Медицина слагается из науки и искусства, и над ними простирается чудесный покров героизма.
Гуго Глязер
Алкоголь и подагра. Современный взгляд
В современном мире, в котором мы сейчас живем, не для кого не секрет, насколько пагубное влияние оказывает употребление алкоголя на жизнь и здоровье человека. Страдают отношения в семье, на рабочем месте, затрагиваются как психоэмоциональные стороны здоровья, так и физикальные.
Одним из проявлением поражения организма при употреблении алкоголя является суставной синдром. Это симптомокомплекс поражения опорно-двигательного аппарата человеческого организма: позвоночника, суставов, сухожилий. При котором при возникают боли, припухание и покраснение суставов. Поражение опорно — двигательного аппарата существенно влияет на активность человека в его профессиональной и непрофессиональной деятельности.
Самыми частыми заболеваниями, которые могут быть спровоцированы избыточным потреблением алкоголя, является группа кристаллических артропатий. О наиболее известном представителе -подагре- и будет рассказано в данной статье.
Подагра- системное тофусное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма в организме. Прежде всего речь идет о накоплении мочевой кислоты в крови и тканях, а также ее отложение в виде кристаллов моноурата натрия в тканях. Подагра, как ферментопатия, является одним из проявлений наследственного метаболического синдрома, в который входят сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертония.
Подагра известна с глубокой древности, когда ее называли «болезнью королей», так как уже тогда было замечено, что эта патология чаще всего проявляется у полных людей, несоблюдающих диету и злоупотребляющих алкоголем.
Подагра считается мультифакториальным заболеванием. Главным условием развития подагры является гиперурикемия (повышение мочевой кислоты) , основными причинами кеоторой являются м наследственная предрасположенность, повышенное поступление пуринов с пищей (которые содержатся в большом количестве в белковой пище и алкоголе), торможение выведения мочевой кислоты почками (при поражении почек)
Подагра протекает стадийно. Начинается с преморбидной стадии, характеризующейся слабостью, зудом, потливостью, затем наступает интермиттирующая стадия, для которой характерно чередование обострений и ремиссии. Во время обострения обычно наблюдаются выраженные боли, припухание, повышение температуры, гиперемия суставов, чаще всего сустава 1 пальца стоп, но могут вовлекаться и другие суставы. Боли в период обострения носят мучительный, нестерпимый характер, некупируются приемом обезболивающих препаратов. Наиболее частым провоцирующим фактором возникновения обострений является нарушение диеты, в том числе употребление алкоголя. На заключительной стадии течения подагры образуются тофусы с кристаллами мочевой кислоты в тканях организма. Чаще всего поражаются почки с развитием тяжелой мочекаменной болезни.
Подагра является инвалидизирующим заболеванием, оказывающим негативное влияние на профессиональную и непрофессиональную деятельность человека. Но стоит отметить, что в лечении такого хорошего изученного, давно известного заболевания, одна из ведущих позиций отводится диете. И любые самые современные и высокоэффективные препараты будут бесполезны при невыполнении пациентом требования врача к соблюдению диеты. Диета включает в себя ограничение в белковой пище, а также полный отказ от алкоголя любой крепости.
К настоящему времени проведено огромное количество разнообразных клинических исследований, в которых прослеживается четкая связь между тяжестью течения подагры и принятием алкоголя. Так, несоблюдение данной рекомендации врача приводит к более быстрому прогрессированию болезни, отсутствию эффекта от лечения, появлению многих сопутствующих заболеваний, раннему развитию осложнений и , как следствие, ранней инвалидизации и смертности.
Каждому пациенту дается право выбора-право выбора лечебного учреждения, право выбора врача, но терапия подагры останется неизменной! И каждый сам волен выбирать, какой жизнью ему в итоге жить: исключить алкоголь из своей жизни и найти место для семьи, отдыха и работы, либо выбрать кратковременную радость, взамен долгой счастливой жизни.
Голубева Мария Георгиевна врач-ревматолог ревматологического отделения ГБУЗ «ТОКБ им В.Д. Бабенко»
