Нарколог Василий Шуров, главный врач клиники «Первый шаг» рассказал о принципиальном отличии женского алкоголизма от мужского и мифах, которые с этим связаны. В конце статьи подробное видео.
Не существует женского алкоголизма, как и женского аппендицита или инфаркта
Существует только 2 направления в медицине, для которых гендерные различия принципиальны: андрология — наука о лечении мужских заболеваний, и гинекология — женских.
Не существует женского алкоголизма, так как и женского аппендицита, инфаркта или шизофрении. В целом причины, клиническая картина и лечение одинаковы у обоих полов.
Так откуда берутся мифы о женском алкоголизме?
Общественные ожидания — женщине “нельзя” пить!
Исторически мужчина воспринимается как кормилец семьи, а женщина — хранительница очага, воспитывающая детей, любой её проступок тяжёлым бременем ложится на всё семью. И социальные ожидания от девушки очень высокие — она должна быть хорошей матерью, женой, дочерью, достойно вести себя в обществе.
Если мужчина злоупотребляет алкоголем, к этому относятся более менее снисходительно. Если его увидят пьяного, с синяком под глазом и перебитым носом, это одна история. Но если женщина делает то же самое, градус негодования зашкаливает, и все ставят на ней крест, обвиняют в моральном падении. Хотя она просто повторила модель поведения мужа или отца.
Из моего опыта. Если к нам в клинику поступает мужчина с алкоголизмом, вокруг него всегда много родственников: и матери, и жёны постоянно к ним приходят. Но если поступают женщины, не очень-то часто навещают их мужья. Иногда они общаются доктором по телефону, но видно, насколько вся эта ситуация им надоела и что они и сами не верят, что врачи смогут помочь жене.
Женщины НЕ спиваются быстрее
То, что алкоголизм у женщин развивается быстрее и спиртное они усваивают хуже, — миф. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов: особенностей организма, состояния здоровья, комплектации и др.
В моей практике немало прецедентов, которые подтверждают это. Например, жена хорошо себя чувствует и привозит мужа на капельницу, хотя пили они вместе 10 дней. Просто у неё организм крепче.
У мужчин и женщин зависимость развивается ОДИНАКОВО
У обоих полов болезнь проходит 3 стадии:
1-я стадия. Формируется психическое влечение, утрачивается ситуационный и количественный контроль. Человек заранее планирует алкоголизацию и ищет для этого возможности.
2 стадия. Формирование физической зависимости. Возникают проблемы со здоровьем, человек не может остановиться, возникает запойное употребление, абстинентные проявления, обычно на этой стадии попадают к наркологам.
К этой стадии люди приходят с разной скоростью. Кто-то через несколько лет, а у некоторых и на десятилетия может растягиваться первая стадия. Но ситуация неизбежно усугубляется.
3-я стадия. Происходят изменения внутренних органов и систем, в первую очередь это алкогольная болезнь мозга — полная моральная деградация.
Женщины на этой стадии становятся все на одно лицо: отёчные, круглолицые, неухоженные, неприятно пахнущие, похожие на мужчин. Они стремятся не уступать сильному полу ни в количестве выпиваемого спиртного, ни в агрессии, постоянно с кем-то дерутся.
Эта фаза характеризуется распадом личности для тех, кто до неё доживает. Часто в силу специфики патологии человек умирает раньше: от цирроза печени, гипертонических кризисов с инсультами и инфарктами, несчастных случаев, криминальных инцидентов и др.
Женщины могут долго скрывать свою зависимость
До поры до времени, пока у женщины ещё есть стремление выглядеть достойно в глазах общества, она скрывает злоупотребление алкоголем.
Зачастую даже муж не знает о её проблемах. Она встречается с подругами, куда-то уезжает, и зависимость развивается, невидимая близким.
Для женщин алкоголь чаще выступает в роли антидепрессанта или успокоительного
Женщины более склонны к эмоциональному поведению. У них чаще бывают депрессии. Спиртное позволяет им смириться с окружающей реальностью, которая их не устраивает.
Постепенно происходит сдвиг мотива на цель. Сначала алкоголь употребляется, чтобы расслабиться, потом это превращается в цель, которая начинает доминировать в сознании женщины. Ей уже не до внешности, не до семьи, не до репутации.
Алкоголизм снижает продолжительности жизни на 10-15 лет
И то, если зависимому «повезло», и у него не развились сопутствующие патологии или он не погиб в пьяной драке.
Для женщин последствия алкоголизма более тяжёлые, это правда
Общество возлагает на женщин основную роль в воспитании детей. Поэтому один из наиболее печальных моментов в случае с пьющей матерью — несчастные дети. Они, не успев повзрослеть, вынуждены исполнять функции мамы: готовить еду для отца и младших братьев и сестёр, ходить по магазинам, убирать дом и т.д.
Для женщин очень важна её внешность, имидж. Сначала ей удаётся скрывать факт употребления алкоголя, находить какие-то косметологические процедуры. Поначалу она следит за собой и выглядит вполне прилично. Но очень быстро красота уходит.
Это замкнутый круг: женщина видит то, что осталось от её внешности, депрессия усиливается, и она налегает на алкоголь.
С мужьями-алкоголиками жёны нянчатся и пытаются спасти очень долго. Но пьющая женщина быстро теряет семью. Обычно её лишают родительских прав: мать с алкоголизмом вызывает массу негодования у соседей, родственников и даже мало знакомых людей, которые немедленно жалуются на неё в соответствующие органы.
Для детей пьющая мать — стигма на всю жизнь
Алкоголизм отца обычно не так сильно влияет на дальнейшую жизнь ребёнка, как зависимость матери.
У меня был пациент, у которого жена не страдает алкоголизмом. Но однажды в аэропорту она позволила себе лишнего. Он вскипел, распустил руки, на него завели административное дело и потребовали пройти психологическую экспертизу. Работая с ним, я выяснил, что он рос в распадающейся семье, у него была пьющая мать. Поэтому для него, если женщина выпьет, это как красная тряпка для быка. Хотя в целом с женой у них спокойные отношения. И этот эпизод мог бы закончиться для него очень трагично: происходило всё в Америке, его арестовали на сутки.
Алкоголизм у женщин излечим!
То, что на женщине с алкоголизмом нужно ставить крест — большое заблуждение.
Мы брали на бесплатную реабилитацию героиню передачи «Мужское и женское» — женщину с выраженной третьей стадией алкоголизма. Она лишилась жилья, побывала в тюрьме. И тем не менее мы ей помогли и параллельно с алкоголизмом вылечили и кучу других заболеваний. Да, через реабилитационный центр и с большими усилиями, но потихоньку её жизнь начала налаживаться.
Женщины прекрасно выходят в ремиссию, у них восстанавливается семья, налаживается жизнь. Помочь можно любому человеку: пока он жив, надежда есть. Никого нельзя списывать со счетов.
В лечении мужчин и женщин принципиальных отличий нет
Методика стандартная и ей уже десятки лет. Лечение всегда начинается с госпитализации в стационар для:
- детоксикации
- обследования
- подбора препаратов — стабилизирующих настроение, купирующих депрессию, восстанавливающих сон, функцию печени и других органов, нормализующих жизненно важные показатели и др.
После этого возможно 2 варианта лечения:
- Реабилитационный центр — наиболее предпочтителен, так как пациент находится в условиях, исключающих употребление алкоголя, и под круглосуточным наблюдением врачей.
- Амбулаторные программы — пациент посещает психотерапевта, группы взаимопомощи. Нарколог-психиатр корректирует лечение.
Это всегда серьёзная и длительная работа с коррекцией убеждений и моделей мышления и поведения.
Лечение алкоголизма, как у женщин, так и мужчин, нужно начинать как можно раньше. Чтение морали, запугивание, бойкоты не работают — нужно привлекать специалистов.