Алкогольная зависимость не щадит никого и никогда. Она постепенно сжирает все: физическое и психическое здоровье, отношения с семьей и друзьями, работу, интересы, физическую привлекательность. В конце концов она забирает главное, что есть у каждого человека — его личность. О стадиях алкогольной деградации, о последствиях алкоголизма и самых распространенных причинах смерти пьющих людей рассказывает главный нарколог клиники “Первый шаг” Василий Шуров.
Первые признаки личностной деградации
Скорость формирования алкозависимости разные для разных людей. До третьей стадии алкоголизма доживают только самые соматически крепкие люди. Все остальные разрушаются еще на второй. В какой-то момент алкоголика становится легко распознать по внешним признакам, по его речи, манере поведения и т.д.
У женщин этот процесс идет быстрее и сильнее сказывается на внешности. Они теряют внешнюю привлекательность и начинают ярко красится, пытаясь компенсировать утрату естественной свежести.
Но и на самых ранних стадиях, когда только сформировалась психологическая зависимость, в человеке уже можно заметить первые симптомы алкогольной дегенерации:
- Человек становится лживым, двуличным и необязательным.
- Начинает во всем видеть поводы выпить, теряет интерес к отдыху без алкоголя.
- Постоянно находит оправдания для употребления, не видит проблем в своем поведении.
Отрицание собственной болезни — непременный спутник алкоголизма. Пьющий человек будет убежден, что проблема заключается в чем угодно, только не в нем, даже если окружающие будут хором указывать ему на его пристрастие к алкоголю.
Алкогольная деградация мозга
На второй стадии алкоголизма, когда уже сформировалась физическая зависимость, у алкозависимых начинает развиваться алкогольная деградация мозга. Длительная интоксикация, запои приводят к психоорганическому синдрому:
- Первым его симптомом становится астенический синдром: у человека снижается способность к концентрации, он быстро устает, не может долго заниматься умственной работой, становится раздражительным и тревожным. Появляются нарушения сна.
Из практики: Как правило, на этой стадии алкозависимый еще не теряет работу, но начинает выполнять ее спустя рукава. Прогуливает, халтурит, не проявляет никаких признаков вовлеченности или интереса к выполняемым задачам. Но за счет прежней репутации и профессиональных навыков его еще держат на работе. Часто руководители сами направляют сотрудников в клинику закодироваться, угрожая увольнением.
Однако на этом моменте никто не останавливается. У зависимого еще нет проблем, на его взгляд: работа, зарплата есть, все в порядке. Хотя на деле организм уже находится в ужасном состоянии. Нет ни одного органа, которые не страдал бы от алкоголя. Но все чаще всего вспоминают именно про печень.
Из практики: Смешно и грустно смотреть на то, как алкоголик после месячного запоя пытается пить препараты для восстановления печени, надеясь, что плюс на минус дает ноль. Идея не принимать гепатотропный яд ему в голову не приходит.
- Психоорганический синдром нарастает. Добавляются нарушения эмоционального контроля, аффективные взрывы. Пьющий человек становится агрессивным, драчливым, начинает кидаться на родственников, зачастую заканчивающиеся приводами в полицию.
Из жизни: Всем нам знакомы истории, когда пьяный муж избивает жену, она пишет заявление в полицию, а потом забирает его. Все это повторяется по кругу, женщина привыкает к тому, что ее бьют, алкоголик — к тому, что можно распускать руки. Иногда алкозависимый в пьяном угаре по привычке поднимает руку уже на постороннего человека и получает отпор, после которого его приходится долго лечить. А нередко, к сожалению, такие истории заканчиваются и убийствами.
- Следующая ступень вниз по лестнице алкогольной деградации — это появление сверхценных идей, часто параноидального характера. Это могут быть подозрения, что весь мир ополчился против него или бред ревности у мужчин, который часто усиливается развившейся импотенцией. Алкозависимый начинает следить за женой, постоянно закатывать скандалы. У ссор есть и вторичная выгода: демонстрируя оскорбление и уличая супругу в измене, он находит еще одно оправдание для своего алкоголизма, дает повод не выделять деньги на содержание семьи и тратить их на алкоголь.
Корсаковский синдром
Следствием хронического алкоголизма в конце концов становится корсаковский амнестический синдром, при котором человек не может запомнить недавно произошедшие события, сохраняя память о прошлом. На фоне этого возникает и амнестическая дезориентировка, когда больной не может назвать сегодняшнее число, месяц, год и т.д.
Из практики: К нам в клинику часто попадают пациенты именно в таком состоянии. Они не могут сказать сколько именно времени они провели в запое. Говорят 1-2 дня, в то время как родственники говорят о неделях или месяце. При этом пациент не врет — он действительно не помнит. Иногда к этому подключаются ложные воспоминания (конфабуляции), человек может рассказывать о событиях, которых не было на самом деле. Лежа у нас на лечении, они часто рассказывают родственникам, что к ним никто не подходит, их не лечат, хотя все процедуры проводятся по графику. В этот момент нам часто приходится предъявлять близким процедурные листы с росписями больного за каждую манипуляцию и объяснять, что это такое нарушение.
Энцефалопатия Гайе-Вернике
Еще одно тяжелое поражение мозга, возникающее вследствие длительной интоксикации — это энцефалопатия Гайе-Вернике. Это острое поражение среднего головного мозга и гипоталамуса, возникающее из-за дефицита тиамина. Характеризуется спутанностью сознания, апатией, дезориентацией, отсутствием связного мышления, расстройствами понимания и восприятия и т.д. Психиатры и неврологи восстанавливают таких пациентов годами, но все равно в подавляющем большинстве случаев человека ждет слабоумие и тяжелая инвалидность.
Основные причины смерти алкоголиков
В целом, их можно разделить на две большие группы — естественные и криминальные.
К первым относятся, в первую очередь, сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты, фатальная аритмия), острые панкреатиты с исходом в панкреонекроз и алкогольное отравление, когда человек выпивает смертельную дозу и погибает от полиорганной недостаточности.
Ко второй группе можно отнести бытовую поножовщину и драки, грабежи и ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Сюда же можно отнести и самоубийства.
ТОП-3 мифа, которым подвержены алкозависимые
- «Именно я не сопьюсь никогда». Этому мифу, впрочем, подвержены все люди. Каждый считает, что именно он удержится на планке бутылочка пива вечером и ни в коем случае не заработает зависимость.
- «У меня нет никакой зависимости». Любой алкозависимый, даже находящийся на терминальной стадии, уверен, что он может остановиться в любой момент, пьет как все, немного, по праздникам и т.д.
- «У меня есть повод». Зависимый всегда подгонит реальность под свое употребление. У него всегда виноват кто-то другой: плохая страна, дурак начальник, ненавистная работа, злобная жена и т.д.
Сознание алкоголика полно мифов и иллюзий, из-за которых он не в силах увидеть проблему. Тем временем чем дольше он пьет, тем тяжелее последствия. Какие-то функции можно будет восстановить, но какие-то будут нарушены безвозвратно. Поэтому, если ваш родственник пьет дольше 3-х дней — не ждите пока он остановится сам. Вызывайте наркологическую бригаду для его госпитализации.
