Зарубежные эксперты все чаще используют термин «дранкорексия». Так они называют одну из форм РПП (расстройства пищевого поведения), как булимия или анорексия, но с важным отличием: люди с таким диагнозом ограничивают потребление пищи, чтобы компенсировать калории, которые они потребляют, выпивая алкогольные напитки. Вместе с экспертами разбираемся, как появляется это расстройство и каковы могут быть его последствия
Существуют разные расстройства пищевого поведения (РПП), в числе которых анорексия — когда человек намеренно ограничивает себя в еде или полностью отказывается от нее. Но когда к этому заболеванию прибавляется алкогольная зависимость, то речь уже идет о «дранкорексии» (сочетание англ. drunk — выпивший, и англ. anorexia — анорексия). Человек, страдающий этим расстройством, отказывается от пищи в пользу спиртных напитков: либо вместо конкретного приема пищи, либо заранее — чтобы оставить «калорийный запас» для выпивки на вечеринке. Нередко люди с дранкорексией не только воздерживаются от еды, но и добавляют активные физические нагрузки и очистительные процедуры, чтобы компенсировать высокую калорийность потребляемого алкоголя.
Несмотря на то, что термин «дранкорексия» можно встретить в научных работах еще в 2008 году, это расстройство не является официальным медицинским диагнозом. Дело в том, что у врачей пока что спорные точки зрения насчет этого заболевания — кто-то относит его к отдельному виду расстройства пищевого поведения, в то время как другие считают их двумя отдельными недугами. Анастасия Котельникова, психолог и специалист сервиса психотерапии Alter, говорит, что с первого взгляда нарушение пищевого поведения и злоупотребление спиртным — явления разные, но в действительности они могут возникнуть вследствие схожих причин.
В чем причина такого поведения и кто в группе риска
Согласно исследованиям, есть два основных фактора, из-за которых может развиться дранкорексия. В первую очередь это страх калорий, которые содержатся в еде. Человек настолько боится набрать вес или хочет похудеть, чтобы обладать «идеальными» внешними данными, что готов отказывать себе в пище в ущерб своему физическому и психическому здоровью. При этом страдающие дранкорексией боятся и «жидких» калорий — многие, выпивая бокал, сразу опорожняют желудок. Чем больше человек стремится к низкому весу, тем будет выше степень дранкорексии — доказана прямая зависимость.
В погоне за стандартами красоты в большей мере дранкорексией страдают женщины. По опросу, проведенному среди австралийских студенток, у 79,1% имеются те или иные признаки дранкорексии. Ситуация ухудшается и тем, что женский алкоголизм формируется быстрее, нежели мужской, а лечится сложнее. На взгляд специалистов, такое маниакальное стремление к худобе прежде всего связано с навязанными стереотипами, общественным и культурным давлением и психологическими особенностями отдельного человека — ведь далеко не все, кто имеет лишний вес, перестают есть. Анастасия Котельникова подтверждает, что дранкорексии наиболее подвержены люди с определенными особенностями работы мозга (например, люди с диагнозом СДВГ), отягощенной семейной историей и низкой самооценкой. О последнем факте, кстати, есть отдельное исследование.
Вторая причина, по которой люди приобретают дранкорексию, — тревога, депрессия и стресс. Многие уверены, что алкоголь помогает заглушить негативные эмоции и проще справиться с ситуацией, в том числе потому что ассоциируют выпивку с чем-то праздничным и веселым. Причем чаще всего такой модели поведения придерживаются молодые люди — в силу неопытности в борьбе с нервным напряжением и неумения контролировать эмоции. Говоря о молодежи, нельзя забывать и еще об одном источнике появления дранкорексии — стремлении скорее опьянеть, выпивая на голодный желудок.
Чем опасна дранкорексия
Дранкорексия сопряжена со значительными рисками, прежде всего для физического здоровья человека. Разовое употребление спиртного на пустой желудок может вызвать резкое опьянение, интоксикацию и даже потерю сознания. Если же такой «диеты» придерживаться длительно, то это приведет к дефициту питательных веществ, ослаблению иммунной системы, повреждению внутренних органов, особенно печени и ЖКТ.
В частности, последствия дранкорексии быстро скажутся на состоянии сердечно-сосудистой системы и сердца. Руслан Мамедов, сердечно-сосудистый и эндоваскулярный хирург в «Докмед», говорит, что у людей с таким расстройством куда больше шансов приобрести так называемое алкогольное сердце — когда орган увеличивается в размерах и перестает справляться со своей работой. Вдобавок у таких пациентов может быстрее развиться кардиосклероз, что приводит к ранним инфарктам. Он считает, что даже месяц такой «диеты» способен подорвать здоровье сердца, а уже через 3-4 месяца возможны необратимые изменения. При этом прогноз, конечно, зависит от фоновых заболеваний и врожденных особенностей человека — кто-то может несколько лет не чувствовать изменений, а кого-то такой «режим питания» за короткий срок приведет к летальному исходу.
Помимо этого Руслан Мамедов отмечает, что большинство больных дранкорексией — женщины, желающие лучше выглядеть. Однако такая диета может сработать против них. Он объясняет, что на фоне злоупотребления алкоголем и отказа от еды у женщины могут возникнуть гормональные изменения, приводящие к нарушениям менструального цикла и раннему климаксу. Менопауза в связке со спиртным приведет не только к ухудшению качества жизни, но и к тромбозам и ранним инфарктам.
Негативное воздействие дранкорексия оказывает и на психологическое и психическое самочувствие. По словам Анастасии Котельниковой, такой образ жизни может привести к необратимым нарушениям мышления и речи, снижению интеллектуальных возможностей, трудностям в концентрации внимания, фиксации на весе и теле, проблемам со сном. Человек становится раздражительным, конфликтным и апатичным. Это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на все аспекты жизни человека — отношения с семьей и близкими, карьеру, здоровье и так далее. Поэтому, несмотря на мнимое облегчение и утешение, страдающий дранкорексией попадает в замкнутый круг.
Как помочь человеку с таким расстройством
Специального лечения дранкорексии на текущий момент нет, поскольку это не диагностируемое с медицинской точки зрения недомогание. В основном терапия таких пациентов сводится к работе в двух направлениях по отдельности: алкогольной зависимостью занимается врач-нарколог, а расстройством пищевого поведения — психотерапевт или, при легких формах, психолог.
Если говорить о втором, Анастасия Котельникова предлагает следующие шаги:
- Нормализация питания с потреблением достаточного количества еды без вины, тревоги и перееданий;
- Установление и поддержание гибких пищевых правил и контакта с чувствами голода и сытости;
- Принятие своего тела, отказ от его контроля путем взвешивания, покупки одежды не по размеру, избегания встреч и так далее;
- Развитие самооценки и навыков эмоциональной саморегуляции и противостояния критике.
Для этого врачи создают индивидуальный план лечения пациента, оказывают постоянную поддержку и контролируют его состояние — все необходимое для его возвращения к жизни без зависимостей.
Источник:https://www.forbes.ru/forbeslife/519924-cto-takoe-drankoreksia-i-pocemu-nekotorye-ludi-otkazyvautsa-ot-edy-v-pol-zu-alkogola;Фото Getty Images
