РАСПОСТРАНЕННОСТЬ:
Соотношение женщин и мужчин с диагнозом «алкоголизм» в развитых странах Европы и США находится между 1:5 и 1:2
В России по последним статистическим данным это соотношение – 1:4.
С 80-90-х годов в мире наблюдается тенденция к сглаживанию этих различий.
В последнее время наблюдается омоложение алкоголизма у женщин.
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
У женщин преобладают социально-психологические причины :
Женщины-алкоголики, как правило, испытывают беспомощность, ущербность, безысходность или обладают низким уровнем самоуважения. Спиртное для нее — это прежде всего антидепрессант и транквилизатор. Спросите алкоголика-мужчину: «Зачем пьешь?», и он поведает целую историю, перечислит преимущества, расскажет о мужском братстве, аргументированно объяснит невозможность прекратить. А женщина будет немногословна и лаконична: «Тошно жить». Она глушит этанолом грусть, не сложившееся личное счастье, заливает горе алкоголем и слезами.
У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, встречаются предшествующие расстройства: депрессии и суицидальные наклонности. Отголоски детских травм: воспитание в неполной семье, всевозможные лишения и насилие в любом его проявлении.
Роль психических травм: утрата привлекательности, супружеские измены, болезни, житейские невзгоды и многое другое. Сильные эмоциональные потрясения – будь то развод с мужем или смерть близких родственников, жизнь с тираном – все это только способствует резкому нервному срыву и формированию злоупотребления. Далеко не всегда они – причина, очень часто это – следствие, использующееся как оправдание пьянства.
Значительно более резкое общественное осуждение: (т.н. «стигматизация»);
Двойные стандарты общества. Если пьет мужчина, это не хорошо, но и не ужасно. Но вот если пьет женщина, то тут совсем другая реакция. Считается неприемлемым злоупотребление алкоголя девушкой. В связи с этим женщины при начальных признаках алкоголизма стесняются обращаться к наркологу, отрицают пагубное пристрастие и месяцами не обращаются за помощью. Изощряются всеми возможными способами, чтобы спрятать уже не первую бутылочку красного полусухого. Как результат – одиночное пьянство, утаивание заболевания, сокрытие и самого пьянства и его негативных последствий , «запущенный» алкоголизм.
Рост стрессовых нагрузок, сопутствующих современной цивилизации.
«Полоролевой конфликт» – выполнения женщинами в современном обществе несвойственных им и непривычных для них социальных функций.
ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ – ОТЛИЧИЕ ОТ МУЖСКОГО:
Дебют алкоголизма у большинства женщин приходится на более поздний возраст, чем у мужчин – в среднем, на 5-10 лет позже. Однако, начавшись позже, болезнь у женщин развивается быстрее.
У женщин более широко и глубоко представлены эмоциональные нарушения.
У женщин уже на начальной стадии алкоголизма может возникнуть изменённое опьянение, ярко окрашенное эмоциями (возбуждение, раздражительность, подавленность, идеи ревности).
Опьянение в силу большей биодоступности алкоголя может быть более глубоким при тех же дозах в сравнении мужчинами.
У женщин по данным МРТ происходит более значительная потеря вещества головного мозга (уменьшение объема): уменьшение объема мозга и деградация белого вещества у женщин развивается более чем в два раза быстрее, чем у мужчин, а их восстановление идет медленнее при воздержании от алкоголя.
Мозг пьющих женщин более чувствителен к фактору возраста: у женщин старше 40 лет более тяжело повреждаются структуры и функции мозга, чем у более молодых. У мужчин эти различия не так выражены.
Наиболее рельефное выражение алкогольной деградации у женщин – грубое нравственное снижение в виде угнетения материнского чувства.
Женщины приобретают патологию печени в 1,5-2 раза быстрее мужчин, при меньшей суточной дозе потребляемого алкоголя.
У женщин хроническое потребление алкоголя за срок на 2-5 лет короче вызывает артериальную гипертензию, кардиомиопатию, ожирение, анемию, желудочно-кишечные кровотечения или язвы слизистых оболочек.
Высокий риск рака груди существует даже при среднем уровне потребления алкоголя.
Признаки алкогольной полинейропатии (поражение периферических нервов) выявляются у женщин на ранних этапах заболевания при небольшой его давности.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАВИСИМЫХ
Основная задача – профилактика срывов и рецидивов алкогольной зависимости (поддержание установок на трезвеннический образ жизни, реабилитационные или абилитационные мероприятия – преимущественно психотерапия. При необходимости проводятся курсы активной противоалкогольной терапии).
Источник:Врач-психиатр-нарколог Московского научно-практического центра наркологии к.м.н.Ненастьева Анна Юрьевна “Возрастные и гендерные особенности употребления алкоголя”
