Цирроз печени — серьёзное заболевание, о котором важно знать правду. Заблуждения и мифы могут навредить нашему здоровью. В этой статье я не собираюсь никого пугать, но и шутки в ней неуместны. Поэтому здесь собрана вся необходимая информация о том, что это за болезнь, как её распознать и какие шаги можно предпринять для сохранения здоровья.
Миф 1: Опасность цирроза печени сильно преувеличена
К сожалению, фраза «На почве пьянства хорошо растёт только печень»отражает реальность. Ещё древнегреческий врач, целитель и философ Гиппократ говорил: «Пьянство — причина слабости и болезненности детей». Веками врачи фиксировали случаи повреждения печени из-за чрезмерного употребления алкоголя, но сам термин «цирроз печени» (или, иначе, «рыжая печень») появился в медицине только в начале XIX века.
Его ввёл в оборот французский врач Рене Лаэннек в 1819 году. Он использовал греческое слово, которое в переводе означает «рыжеватый», для описания структуры печени, повреждённой хроническим алкоголизмом. Тогда же была подробно описана клиническая картина этого заболевания.
С тех пор многое осталось без изменений: хроническая алкогольная интоксикация по-прежнему вызывает от 30 до 50% случаев цирроза. К остальным причинам относятся вирусные гепатиты B и C, неалкогольная жировая болезнь печени и аутоиммунные процессы.
Примерно 10–35% хронических алкоголиков заболевают спустя 10–15 лет злоупотребления спиртным, причём среди больных мужчин в два раза больше, чем женщин. В целом на заболевание влияет множество факторов: генетика, пол, питание, наличие иных болезней.
Цирроз печени — это разрушение её ткани в результате некроза и фиброза гепатоцитов (гибели клеток печени и их замены на коллагеновые волокна).
В конце концов, печень перестаёт выполнять свои основные функции, прежде всего по очищению крови, и превращается в «бесполезное» скопление соединительной ткани.
Миф 2: Если не пить, цирроз исключён
«Пейте, братцы, пейте тут, на том свете не дадут» — эта цитата из книги Юрия Германа «Дело, которому ты служишь» точно передаёт отношение общества к алкоголю. Увы, но отсутствие алкоголя в жизни гарантирует защиту лишь от одного из факторов, способствующих развитию цирроза. Причин для возникновения этого заболевания существует гораздо больше.
Среди основных можно выделить: вирусный гепатит, заболевания жёлчных путей, воздействие токсинов, передозировку лекарственных препаратов, а также некоторые паразитарные и инфекционные заболевания (например, эхинококкоз, бруцеллёз, токсоплазмоз).
Миф 3: Цирроз угрожает тем, кто пьёт плохой алкоголь
На самом деле, опасен сам алкоголь, а не только сивушные масла. Не нужно перекладывать ответственность на «производителей». Печень страдает от этанола даже в его чистом виде и высоком качестве. Этанол активирует фиброгенез в печёночных тканях, заставляя клетки производить коллаген и заменять печёночную ткань на бесполезную соединительную.
Владимир Высоцкий в своём произведении «Диалог у телевизора» пел: «Мои друзья хоть не в болонии, зато не тащат из семьи. А гадость пьют из экономии, хоть поутру — да на свои!».
Опасная доза алкоголя составляет от 40 до 80 г этанола (100–200 мл водки, 300–700 мл вина, 0,8–1,6 литра пива) в день, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Вероятность цирроза печени выше после 10–15 лет злоупотребления алкоголем, чем после 5 лет.
Хроническое употребление алкоголя в сочетании с другими факторами риска, такими как вирусный гепатит, ожирение или диабет, существенно увеличивает вероятность развития цирроза печени.
При этом помимо физиологических причин, следует рассмотреть и психологические: банальная зависимость, стресс и воздействие социокультурной среды.
Как пел тот же Высоцкий: «Ну и меня, конечно, Зин, всё время тянет в магазин, а там — друзья… Ведь я же, Зин, не пью один!».
Помните: безопасной дозы алкоголя не существует, а граница, после которой употребление становится опасным, всегда определяется индивидуально. Нет единого стандарта, который мог бы гарантировать, что вы не превысите эту грань.
Миф 4: Современная медицина легко справляется с циррозом
На самом деле изменения ткани печени при прогрессирующем циррозе, увы, необратимы — с этим приходится смириться. Согласно одной из признанных медицинских классификаций, исходы цирроза могут варьироваться: улучшение состояния, его стабилизация, ухудшение или смерть. Но термина «выздоровление» в этом перечне, к сожалению, нет.
Тем не менее важно помнить, что на ранних стадиях алкогольного цирроза (до значительной замены ткани печени рубцовыми изменениями), если прекратить действие разрушительного фактора (в данном случае алкоголя) и начать лечение, клетки печени могут частично восстанавливаться.
Миф 5: Цирроз пришёл — пиши пропало!
Качество и продолжительность жизни при циррозе зависят от стадии болезни, её лечения и устранения причин. Например, при алкогольном циррозе отказ от спиртного на раннем этапе и своевременное лечение могут приостановить развитие заболевания.
Тем не менее полностью восстановить печень уже невозможно. В случае вирусного цирроза (например, вызванного гепатитом B или C), противовирусная терапия позволяет подавить вирус и добиться ремиссии (ослабление симптомов, исчезновение признаков болезни), но повреждения печени остаются необратимыми.
Не стоит ждать появления ярко выраженных симптомов: увеличения печени, желтухи или кровотечения, так как они указывают на поздние стадии болезни.
Регулярные обследования (включая биохимический анализ крови и УЗИ печени) особенно важны для людей из группы риска: перенёсших гепатит, имевших контакт с инфицированными, перенёсших операции, получавших переливание крови или злоупотребляющих алкоголем.
Миф 6: Любой гепатит приводит к циррозу печени
На самом деле всё не так безнадёжно. Чтобы острый вирусный гепатит привёл к циррозу, он должен сначала перейти в хроническую форму с высокой степенью активности. Без лечения у людей с хроническим гепатитом С примерно в 20–30% случаев может развиться цирроз через 20–30 лет.
При правильной и своевременной терапии развитие цирроза происходит далеко не всегда. Риск зависит от множества факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, употребление алкоголя и инфицирование другими вирусами, например, ВИЧ.
-
В случае гепатита В степень риска развития цирроза достаточно высока, особенно если вирус не контролируется. Острый гепатит не всегда переходит в хроническую форму. Так, гепатит В становится хроническим только у 5–10% взрослых людей, тогда как у детей этот риск гораздо выше.
-
Гепатит С, напротив, в большинстве случаев сопровождается высоким риском хронизации (порядка 75–85%). Тем не менее даже в этих ситуациях цирроз нельзя считать неизбежным исходом.
-
Гепатит D действительно очень агрессивен и чаще приводит к осложнениям, в том числе к циррозу. Но он может развиваться только в сочетании с вирусом гепатита В. При совместной инфекции (коинфекция или суперинфекция) риск осложнений увеличивается. Суперинфекция особенно опасна, так как она значительно ускоряет развитие цирроза печени.
-
Гепатит G изучен в меньшей степени. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что он сам по себе серьёзно повышает риск цирроза.
Миф 7: При циррозе печень «отмирает», а человек умирает
Не совсем так. Финальными осложнениями чаще всего становятся энцефалопатия, желудочно-кишечное кровотечение или асцит с перитонитом.
-
Энцефалопатия — расстройство сознания и моторики, возникающее из-за тяжёлой печёночной недостаточности. Основная причина — накопление токсинов, таких как аммиак, которые печень больше не может обезвредить. Сначала появляются апатия и агрессия, затем — спутанность сознания, судороги и потеря координации. На последнем этапе наступает кома с утратой рефлексов и чувствительности.
-
Желудочно-кишечные кровотечения возникают из-за замедленного кровотока в фиброзной печени. Кровь находит обходные пути, формируются сосудистые узлы («голова медузы»). Разрыв этих узлов вызывает тяжёлую рвоту кровью и чёрный стул.
-
Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости (иногда до 10 литров). Инфицирование этой жидкости (спонтанный бактериальный перитонит) может привести к летальному исходу, если не начать своевременное лечение. При отсутствии лечения летальность достигает 80–100%.
Заключительные мысли
Итак, друзья, сегодня мы выяснили, что цирроз — серьёзное заболевание, развивающееся из-за множества факторов: алкоголь, вирусные инфекции и токсические воздействия. Его проявления и исход зависят от степени поражения печени и качества терапии.
Алкоголь — одна из главных причин, но далеко не единственная.
На поздних стадиях заболевание становится необратимым, но своевременное вмешательство и отказ от вредных привычек могут замедлить его прогрессирование. Мифы, слухи, домыслы и догадки о циррозе часто подталкивают людей к недооцениванию его опасности или вводят в заблуждение относительно причин и методов лечения.
Надеюсь у меня получилось доступно и главное понятным языком информировать вас, ведь ранняя диагностика и правильные меры имеют решающее значение в борьбе с этим недугом.
Источник:https://dzen.ru/a/Z0axp9wyJy2RqGgw
