МИДЗО (Cyanamid) подавляет активность АДДГ, принимающей участие в двухзвенном окислительном метаболизме этанола:
В наркологической практике МИДЗО используются для снижения переносимости алкоголя путем “метаболической блокады”, применяется в программах УРТ и превентивной терапии алкоголизма. При приеме алкоголя на фоне лечения МИДЗО у человека возникает кратковременная интоксикация с выраженными неприятными физическими и психическими нарушениями (покраснение лица и шеи, сердцебиение, тошнота, слабость, одышка, боль в груди и другие вегетативные проявления, страх, тревога), эйфорические переживания, связанные с алкогольной интоксикацией, отсутствуют. Отрицательные ощущения делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема МИДЗО и способствуют формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.
Препарат, как правило, хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Сенсибилизирующее действие МИДЗО на алкоголь проявляется примерно через 45 – 60 минут после приема и длится около 24 часов. Кроме того, в отличие от дисульфирама, МИДЗО не обладает гипотоническим эффектом, общая токсичность препарата существенно меньше, чем у дисульфирама.
Препарат имеет жидкую форму, лишен вкусовых качеств, бесцветен, удобен в использовании. Выпускается в виде 6% р-ра (60 мг в 1 мл) для приема внутрь (3 мг в 1 капле) во флаконах-капельницах по 15 мл в упаковке по 4 флакона. Препарат назначают внутрь. Рекомендуемая суточная доза составляет 0,036 – 0,075 г. (12 – 25 капель 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов).
Лечение препаратом можно начинать только после 12 часов после последнего употребления алкоголя. С осторожностью применяют препарат в случаях, когда реакция на одновременный прием с алкоголем может привести к риску для здоровья пациента: при гипертиреозе, сахарном диабете, эпилепсии, сердечно-сосудистых, почечных заболеваниях. При длительном приеме рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы один раз в полгода. К противопоказаниям относятся тяжелые сердечные заболевания, легочная, печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактация, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Необходимо избегать назначения МИДЗО с метронидазолом, изониазидом, фенитоином и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приема дисульфирама перед применением МИДЗО перерыв должен составлять не менее 10 суток. МИДЗО несовместим с препаратами альдегидной группы (с паральдегидом и производными хлорала).
